Universo de Mujeres - Problemas de las trompas

Problemas de las trompas
Las trompas de Falopio ¿Cómo funcionan las trompas? ¿Cómo ocurren las infecciones en las trompas? Historia de las tuboplastias ¿Cómo se escoge la paciente para la tuboplastia? ¿Cuándo decidir una tuboplastia vs fertilización in vitro? ¿Qué problemas pueden producir adherencias? ¿Cuál es la conducta en un hidrosálpinx? ¿Cuáles son las complicaciones de las tuboplastias?

Las trompas de Falopio

ANATOMÍA

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Las trompas de Falopio son dos estructuras anatómicas huecas de unos 12 cm de largo, que llevan su nombre en honor al célebre anatomista italiano Gabrielle Falloppio¹ (1523-1562).

Las trompas salen a ambos lados del ángulo superior del útero y se dirigen de una manera tortuosa hacia los ovarios.

Tienen un orificio uterino interno, que lo comunica con la cavidad del útero y otro orificio abdominal externo, cerca de ovario, por donde penetra el óvulo en el momento de la ovulación...

¿Cómo funcionan las trompas?

Ttrompas de Falopio

La importancia de la trompa en el proceso reproductivo radica en las múltiples funciones que desempeña esta estructura en los procesos iniciales de ese proceso: captación del óvulo, transporte de gametos y del óvulo fertilizado, mantenimiento del medio necesario para el proceso de fecundación y nutrición del cigoto.

La captación del óvulo expulsado por el ovario requiere de un pabellón amplio, libre de adherencias y móvil. Esta condición de ausencia de adherencias también se debe cumplir en el ovario, para que ocurra la captación del óvulo en todos los ciclos ovulatorios. La mayor cantidad de células ciliadas se encuentran en la fimbria y el infundíbulo, para garantizar el transporte del óvulo y luego del cigoto.

La fimbria y el ovario se aproximan en el momento de la ovulación, la primera recorre la superficie ovárica y con la ayuda de contracciones del mesoovario y mesosálpinx, favorece la liberación y captación del óvulo...

¿Cómo ocurren las infecciones en las trompas?

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Para evitar las infecciones del tracto genital interno, el organismo cuenta con una serie de mecanismos de defensa contra infecciones, que hemos llamado “líneas de defensa”.

PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA

Todas las estructuras genitales internas están localizadas en una zona libre de bacterias. En condiciones normales, sólo existen bacterias en vagina que están controladas por una serie de “soldados celulares”, que viven en el cuello del útero y forman una primera línea de defensa...

Historia de las tuboplastias

Patrick Steptoe (izquierda) Robert Edwards (derecha)

La primera tuboplastia fue realizada por Schroeder, en 1884. En 1890, Skutsch introdujo el término salpingolisis y, en 1894, Polk presentó la primera serie grande de 78 casos e introdujo el término salpingostomía.

En 1950, Malnor realizó la primera reanastomosis luego de una esterilización quirúrgica. Sin embargo, la tasa de éxitos era muy baja. También se intentaron técnicas no quirúrgicas como la hidrotubación y la insuflación con CO2 (técnica de Rubin), pero los resultados no fueron satisfactorios.

En la década de los años 70, se introdujo la microcirugía y se perfeccionaron las medidas de prevención de adherencias, con lo que se logró mejorar las tasas de éxito...

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