El sangrado durante el primer trimestre del embarazo es muy común, de hecho cerca del 25% de las embarazadas sangra en algún momento de la gestación y sólo 15% se pierde en forma de aborto. Las causas del sangrado pueden ser o no debido al embarazo, como se describe a continuación.
Causas del embarazo (Obstétricas)
| CAUSAS DEL SANGRADO DEL PRIMER TRIMESTRE |
| Obstétricas |
| Sangrado de implantación |
| Cambios hormonales |
| Hematomas entre decidua y trofoblasto |
Aborto
Precoz (antes de la semana 10-12)
Tardío (entre la semana 12 y la 20)
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Embarazo ectópico
Mola hidatidiforme
Coriocarnioma
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- Sangrado de implantación. Es una causa frecuente de sangrado que no suele tener ningún tipo de problema. En condiciones normales, la fertilización ocurre en la trompa de Falopio, unos 14 días luego del primer día de la regla, el embrión pasa cuatro días en ésta y al quinto día se muda para el útero, entra en contacto con el endometrio (que es su parte más interna) y penetra en él buscando un vaso sanguíneo para nutrirse y continuar su vida intrauterina. Esta penetración produce el llamado sangrado de implantación, que suele ocurrir en una fecha cercana a la esperada de menstruación y, en algunos casos, puede ser intensa y simular una regla…
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 Bebé y útero
No todas las hemorragias van a tener una consecuencia trágica para el feto o la mujer; así por ejemplo, existen sangrados escasos provocados por la excesiva sensibilidad al roce que presenta el cuello de la matriz al contactar con el pene en una relación sexual.
Otro caso de hemorragia genital que entra dentro de la normalidad es el sangrado mínimo que se suele observar cuando la mujer comienza el parto, como consecuencia de haberse iniciado la modificación del cuello uterino. Sin embargo, en cualquier caso, conviene que la causa sea diagnosticada correctamente para prevenir posibles situaciones de riesgo…
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 Parto múltiple
De acuerdo a la cantidad de fetos se les da los siguientes nombres:
- Mellizos - 2 fetos
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Trillizos - 3 fetos
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Cuatrillizos - 4 fetos...
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 RCIU
Modernamente, se prefiere el término de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) porque, el término retardo, preocupa mucho a los padres por la asociación de esta palabra con retardo mental.
Para poder definir la RCIU hay que tomar en cuenta dos parámetros: la edad del embarazo y el peso fetal. La primera se debe calcular sobre la base de la fecha de la última menstruación, el tamaño fetal por ecografía o, luego del nacimiento, por el médico especialista. El peso fetal puede ser calculado en el período prenatal mediante la evaluación de las características de la madre y la ecosonografía…
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