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 John Hunter Los primeros intentos de inseminación artificial (IA) en humanos se realizaron a finales del siglo XVIII y se le atribuyen a John Hunter (1728-1793), anatomista y cirujano escocés que fue considerado como uno de los más distinguidos científicos y cirujanos de su época.
Hacia 1785 un rico comerciante de tejidos acudió a él para pedirle ayuda para tener descendencia. Sufría de hipospadia, que es una malformación de la uretra donde la abertura se sitúa por debajo del pene en vez de en el extremo del glande. Le sugirió recoger una muestra de su semen en una jeringa caliente e inyectarlo directamente en el útero de su mujer, con lo que logró el embarazo y el nacimiento de un niño sano.
En realidad Hunter tuvo suerte porque en el momento de la inseminación coincidió con la ovulación de la mujer. Pero quienes intentaron reproducir después sus resultados, se encontraron con que la técnica era lo más parecido a jugar a la ruleta rusa. Era prácticamente imposible conseguir un embarazo si no se conocía a fondo el ciclo menstrual de la mujer...
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 Clic para aumentar La denominación inseminación artificial (IA) agrupa una serie de técnicas que tienen como objetivo depositar el semen en el tracto genital femenino. Esto se puede hacer de diversas maneras:
- Colocado tal cual es eyaculado mediante la inseminación intravaginal (dentro de la vagina).
- Colocado tal cual es eyaculado mediante la inseminación intracervical (dentro del cuello del útero).
- Colocado mediante un dispositivo especial dentro del útero y que requiere de una preparación especial en un laboratorio, esto se conoce con el nombre de inseminación intrauterina.
Si se asocian con las técnicas de inducción de la ovulación mediante medicamentos tiene buenos resultados, sobre todo si se repite por 3 a 4 ciclos. En las parejas en las que no se conoce la causa de la infertilidad, es una alternativa que se debe hacer antes de recurrir a técnicas complejas como la fertilización in vitro (FIV), por ser sencilla, relativamente económica y materialmente sin complicaciones...
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 La pareja La inseminación artificial homóloga es la que se realiza con el semen de una persona que sea su esposo o su pareja. Cuando la inseminación artificial homologa se hace dentro de la cavidad del utero, se llama inseminación artificial intrauterina o también conocida por las siglas IAI. Por el contrario, la inseminación artificial se hace con el semen de otra persona se conoce por las siglas IAD.
Antes de practicar la IAI, se debe realizar la valoración completa de la pareja infértil, que incluye historia médica, examen físico y exámenes paraclínicos. Se debe hacer énfasis en que las trompas de Falopio no presenten alteraciones, porque éstas son la principal causa de falla del método, y que la muestra de semen reúna unas condiciones mínimas para poder realizar el procedimiento.
PROCEDIMIENTO
La IAI es la técnica de reproducción asistida (TRA) más sencilla y comprende los siguientes pasos...
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En relación con el número de inseminaciones que se deben realizar por ciclo los estudios son controversiales; los que están a favor de hacer dos inseminaciones, la primera a las 12 y la segunda a las 34 horas después de la administración de gonadotropinas, señalan tasas de embarazo que incluso duplican las obtenidas mediante una sola inseminación.
Se ha señalado que las muestras de semen preparadas en días consecutivos tienen una reducción del volumen, concentración y número total de espermatozoides en el segundo día, pero se produce una mejoría en sus características.
En relación con el número de ciclos, la mayoría de los embarazos ocurren dentro de los primeros 4 ciclos de tratamiento, por lo que se recomienda intentar un máximo de 3 a 4 ciclos de inseminaciones con inducción ovulatoria antes de sugerir otras técnicas de reproducción asistida. Las probabilidades de éxito por mes disminuyen después de cuatro intentos y más aún después de seis intentos no exitosos...
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