Universo de Mujeres - Tricomoniasis

Tricomoniasis
¿Qué es la tricomoniasis? ¿Cuáles son los síntomas de la tricomoniasis? ¿Cómo se hace el diagnóstico y el tratamiento de la tricomoniasis?

¿Qué es la tricomoniasis?

Trichomona vaginalis

La tricomoniasis es una infección producida por un parásito (protozoario) unicelular flagelado llamado Trichomona vaginalis. Este organismo se encuentra únicamente en el tracto genito-urinario inferior de la mujer (vagina, glándulas de Skene, glándulas de Bartolino y uretra) y en el tracto genito-urinario inferior del hombre.

Se considera una enfermedad de transmisión sexual casi exclusiva, aunque se puede transmitir por el uso de toallas húmedas, sentarse en una poseta contaminada, etc.; sin embargo, este tipo de contagio es raro porque el parásito es muy sensible al medio exterior. En general, la infección la padece la mujer y la transmisión la hace el hombre.

El parásito afecta más a la mujer, debido a los cambios de acidez durante el ciclo menstrual y a la presencia del hierro que existe en el flujo menstrual.

Durante la mayoría del ciclo menstrual la vagina está ácida y el parásito no se multiplica con facilidad, pero cuando viene la regla, la acidez vaginal disminuye y el parásito de multiplica. Además, el parásito utiliza el hierro presente durante la regla para aumentar su capacidad de adherencia a las paredes vaginales…

¿Cuáles son los síntomas de la tricomoniasis?

Flujo vaginal por Trichomona vaginalis

Aproximadamente un 25% de las pacientes tienen el parásito están no presentan manifestaciones clínicas de la enfermedad. El síntoma más importante es el aumento de flujo vaginal que aparece en un 75% de los casos. El flujo puede ser de aspecto espumoso amarillo, gris o verdes, o combinaciones de estos colores. También puede haber picazón, sobre todo al final de la menstruación y en los días que siguen a la misma.

Al examen ginecológico la vulva puede estar hinchada, las paredes vaginales están enrojecidas y se pueden observar hemorragias puntiformes en el epitelio cervical, que producen el llamado “cuello de fresa” o “colpitis tigroide”. El pH generalmente es mayor de 4.5. La paciente puede presentar dolor con la relación sexual (dispareunia).

Casi el 90% de los hombres no presentan síntomas. El síntoma más común es una secreción uretral que se puede observar en más de la mitad de los hombres infectados, también puede haber ardor para orinar y picazón de la uretra.

¿Cómo se hace el diagnóstico y el tratamiento de la tricomoniasis?

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El diagnóstico se realiza por el cuadró clínico y el examen ginecológico que permite ver el flujo típico de la infección, sobre todo los cambios que ocurren en el cuello del útero que fueron descritos anteriormente. El examen en fresco del flujo vaginal permite observar el organismo en movimiento rodeado de abundantes glóbulos blancos. En el examen de orina se pueden ver como organismos móviles unicelulares.

Cuando no se observan al examen en fresco, se puede realizar tinción con Giemsa o cultivo en medios especiales que se hace positivos en 2 a 7 días. También se puede apreciar la presencia del protozoario en la citología anual. En el hombre se deben estudiar las secreciones si las hay o en un examen de orina o del eyaculado...